OETライティングサブテストについて
OETライティングサブテストは、職種別に実施されます。患者のケースノートを受け取り、別の医療従事者または医療機関宛てに手紙を書きます。これは、臨床情報を文章で効果的に伝える能力を測るものです。
コンピューター版OETとペーパー版OET
- 編集:コンピューター版では、40分間のライティング時間中に、より簡単に編集(切り取りや貼り付け)ができます。
- 結果発表の時期: コンピューター版OETの結果は通常、 10営業日以内に発表されます。一方、 17営業日 かかるペーパー版と比べて早く結果が分かります。
課題形式
項目
詳細
時間
45分
課題
手紙を1通書く
語数
180~200語を推奨
資料
ケースノート+ライティング課題の指示
手紙の種類
- 紹介状:患者を専門医または医療サービスに紹介する
- 退院報告書:患者の退院をかかりつけ医(GP)に知らせる
- 転院・転施設依頼状:別の医療施設にケアを引き継ぐ
- 情報提供書:最新情報または情報を提供する
職種別の課題
形式は似ていますが、課題は職種に応じて調整されています:- 看護:多くの場合、GP、他の看護師、介護施設宛て 医学:専門医、GP、病院宛て その他の職種:関連する医療従事者宛て
評価基準
手紙は、次の6つの基準で評価されます。
目的 (0~3点): 手紙を書く理由がすぐに分かるか。
内容 (0~7点): 必要な情報が含まれ、正確に記載されているか。
簡潔さと明瞭さ (0~7点): 手紙を分かりやすくするために、不要な情報を省いているか。
文体とスタイル (0~7点): 語調、文体、略語の使い方は適切か。
構成とレイアウト (0~7点): 構成は論理的で、レイアウトは専門的か。
言語 (0~7点): 文法、語彙、スペル、句読点がコミュニケーションを円滑にしているか。
(合計:38点)
手紙の構成テンプレート
書き出し
呼びかけ: - 「Dear Dr. [Name],」(名前が分かっている場合)- 「Dear Doctor,」(名前が分からない場合)- 「Dear Sir/Madam,」(宛名が不明な場合)
第1段落 - 目的と患者の紹介:「[purpose]について、[age]歳の[職業/関連情報]である[患者名]さんについて、紹介/ご報告/ご依頼のためにご連絡いたします。」
本文
第2段落 - 背景・病歴:- 関連する既往歴 - 現在の状態/受診理由 - 発症時期と経過
第3段落 - 評価・所見:- 現在の症状 - 診察所見 - 検査結果(関連する場合)
第4段落 - 治療・管理:- 実施した処置 - 現在の服薬 - 患者の反応
第5段落 - 依頼/必要な対応:- 受取人に求めること - フォローアップの推奨事項 - 緊急性
結び
最終文: 「ご評価のうえ、ご対応いただけますと幸いです」または「さらに情報が必要な場合は、どうぞお気軽にご連絡ください。」
結辞: 「敬具」[氏名および肩書]
注:「敬具」は受取人の氏名が分かっている場合(例:Dear Dr. Smith)に使用します。受取人の氏名が分からず、「Dear Doctor」または「Dear Sir or Madam」で書き始める場合は、「Yours faithfully」を使用します。
症例メモの変換
重要なスキルの一つは、電文調の症例メモを自然な文章に変換することです。
症例メモの形式と手紙の形式
症例メモ
手紙形式
「c/o headaches x 2/52」
「患者は過去2週間、頭痛を訴えています。」
「O/E: BP 150/95」
「診察時、血圧は150/95 mmHgと高値でした。」
「Hx: DM Type 2」
「2型糖尿病の既往があります。」
「Rx: Metformin 500mg BD」
「現在、メトホルミン500mgを1日2回服用しています。」
文章展開のテクニック
- 適切な主語を加える:「患者は報告しています……」「彼女は……と述べています」
- 冠詞を含める:「headache」だけでなく「a headache」
- 完全な文章を使用する:主語+動詞+目的語
- 接続語を加える:「さらに」「加えて」「しかし」
情報の選択
重要なスキル:すべてを含めることはできません。以下を基準に選択します。
含める情報
✓ 手紙の目的に関連する情報 ✓ 現在の主な懸念事項 ✓ 関連する既往歴 ✓ 最近の治療とその反応 ✓ 受取人に求めること
省く情報
✗ 現在の問題に関係のない過去の情報 ✗ 管理に影響しない細部 ✗ 重複する情報 ✗ 受取人がすでに把握している情報
選択例
課題:胸痛の患者を循環器専門医に紹介する場合
含める:- 胸痛の症状 - 心血管リスク因子 - 最近の心電図/検査 - 現在服用中の心臓関連薬
省く (関連する場合を除く):- 小児期の疾患 - 無関係な疾患 - 以前の風邪の詳細
言葉の適切さ
フォーマルな文体
OETの手紙では、正式で専門的な言葉遣いが求められます。
注:受取人の職種で標準的かつ広く理解されている略語のみを使用してください。
避ける表現
使用する表現
「got worse」
「deteriorated」
「check out」
「examine」/「assess」
「get better」
「improve」/「recover」
「really bad」
「severe」/「significant」
「a lot of」
「considerable」/「significant」
婉曲表現、確実性、判断
不確かな場合は、適切に断定を避ける表現を使用する:-「〜のようである」/「〜と思われる」-「〜に関連している可能性がある」-「〜を示唆している可能性がある」-「〜を示唆する所見である」
注:文面は臨床的かつ事実に基づくものとし、患者に対する個人的な判断や感情的な表現は避ける(例:「患者は扱いにくかった」ではなく、「患者は服薬を遵守しなかった」とする)。
丁寧な依頼表現
- 「〜していただけますと幸いです」
- 「〜していただければ幸いです」
- 「〜していただけますか」
- 「〜していただけますでしょうか」
時間管理
推奨配分
段階
時間
活動
読解
5分
症例メモと課題を注意深く読む。注:この時間中に書いてはいけません。
計画
5分
情報を選び、段落を構成する
執筆
30分
手紙を書く
確認
5分
見直し、編集、誤りを訂正する
計画の立て方
- 宛先を特定する:誰に宛てて書くのか?
- 目的を明確にする:なぜ書くのか?
- 関連する要点を選ぶ:相手は何を知る必要があるのか?
- 情報を整理する:どの順序が適切か?
- 重要な用語を確認する:含めるべき医学用語
よくある手紙の場面
専門医への紹介
目的:専門医の意見・治療を求める
構成:1. 紹介理由 2. 関連する既往歴 3. 現在の所見 4. これまでに試みた治療 5. 具体的な依頼
退院
目的:入院および退院についてかかりつけ医に知らせる
構成:1. 入院理由 2. 入院中の経過・治療 3. 退院時の状態 4. 退院時の処方薬 5. フォローアップの必要事項
ケアの移管
目的:別の施設・医療従事者にケアを引き継ぐ
構成:1. 移管理由 2. 現在の状態 3. これまでの治療 4. 継続的なケアの必要性 5. 特別な要件
職種別のヒント
看護師向け
- 看護アセスメントとケアの必要性に重点を置く
- 関連する社会的・機能的状況を含める
- 実施した患者教育について記載する
- 継続中の看護上の要件に対応する
医師向け
- 診断に至った根拠を含める
- 検査結果を適切に記載する
- 具体的な評価を依頼する
- 緊急度を示す
練習の推奨事項
- 毎日練習する:毎日少なくとも1通の手紙を書く
- 時間を計る:必ず45分以内で行う
- フィードバックを得る:評価基準に照らして手紙を評価してもらう
- 語彙を学ぶ:医学用語と正式な表現
- 模範解答を学ぶ:高得点の手紙を分析する
よくある課題と解決策
課題
解決策
情報を盛り込みすぎる
関連する情報だけを選ぶ
くだけすぎている
正式な医療文書の書き方を学ぶ
構成が不十分
段落構成を一貫させる
時間的プレッシャー
時間制限のある条件で定期的に練習する
スペルミス
自分用の医学用語スペルリストを作成する